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国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍，2018年以来，国家卫生健康委组织号召先进典型开展“名医走基层 志愿服务行”活动。2023年2月，在凉山“三下乡”活动上成立了“中国好医生、中国好护士”志愿服务总队，该总队设在国家卫生健康委宣传司，正是为了更好地推动“名医走基层 志愿服务行”活动制度化、常态化，也加强对地方和专业领域的指导联动，让医疗志愿服务能够做到“常下乡、常在乡、常惠乡”。

米锋说，2024年卫生健康工作的一项重点内容是创造性落实以基层为重点的工作方针，引导优质医疗资源下沉基层。国家卫生健康委将以人员下沉为核心，全面推开紧密型医共体建设，加强县乡村医疗服务协同联动；积极落实好推动城市医疗资源下沉的政策措施，分层有序做好县级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室的支援工作，多措并举激发上级医疗机构下沉优质资源的积极性。

当天的新闻发布会上，四川省卫生健康委主任徐斌介绍，四川近年来注重“防与治的结合”，以全省欠发达县、乡村振兴重点帮扶县，还有一些脱贫的县为重点，每年统筹选派5000余名专家人才开展对口支援和组团式帮扶；每年选派二级以上医疗机构6000余名专科医生加入家庭医生团队；组织全科医生、乡村医生、临床医生等全省11万余人，成立家庭医师团队3万余个。

徐斌表示，四川还注重“优质便捷”，在持续优化408家互联网医院服务的基础上，省上建成了互联网总医院，累计提供网络咨询752.8万人次，网络复诊578万人次，开具电子处方658.34万单。2024年年底前，四川将全面建成省市县三级互联网总院和分院，实现互联网医院线上线下数据共享和业务无缝衔接，形成跨机构、跨区域互联互通格局。

澎湃新闻此前报道，重庆市九龙坡区法院查明，2020年8月15日晚，年逾五旬的侯昌洪在路边摆摊卖水果。梁某等五人聚餐饮酒结束后，行至水果摊欲购买水果。在品尝过程中双方发生言语争执，梁某用塑料凳砸向侯昌洪，随行人员又抽走侯昌洪身后躺椅，致使侯昌洪躲闪倒地，周围群众见状上前劝解，梁某等人离开。后梁某等人又折返回来继续找侯昌洪理论，双方再次发生言语争执。梁某掀翻侯昌洪的水果摊，并再次用塑料凳砸侯昌洪，同行另一人也上前拳打侯昌洪。侯昌洪后退躲闪，并顺手拿起水果摊上的菜刀进行防御。梁某等人一拥而上，想要夺过菜刀，双方发生扭打。在扭打过程中，侯昌洪的刀划伤梁某。随后梁某被送往医院治疗，伤情经鉴定构成九级伤残。经公安机关侦查后，检察机关认为侯昌洪符合刑法第二十条第一款关于正当防卫的规定，依法作出不起诉决定书。梁某以侯昌洪的行为构成侵权为由提起本案民事诉讼，请求判令侯昌洪赔偿其医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金等损失共计40余万元。

首先，被告（指侯昌洪）对原告（指梁某）实施的侵害行为构成正当防卫。原告等人酒后因品尝水果与被告发生言语争执，进而用塑料凳砸向被告，且同行人员从被告背后将其躺椅抽走致使被告倒地。原告等人被周围群众劝离后，又因怀疑被告实施了辱骂返回至水果摊处产生争执并激化矛盾，原告不仅将待售水果掀翻在地且又用塑料凳子砸向被告，同行人员还对被告实施殴打。尽管原告等人实施该系列不法侵害行为的主观意图系逞强耍横和滋事，客观上未携带和使用任何具有杀伤性的器械并主要实施出言挑衅及徒手殴打等轻微暴力行为，但考虑整个事态系由原告等人主导发展且不断升级、激化矛盾，而被告已年满50周岁且独自一人，面对原告等青壮年专门针对自身的不法侵害时，无论人数还是体格均处于较大劣势，加之本系遭受无事生非、有意挑衅，进而逐步被激怒和进一步遭受侵害的情景，若不立即采取相当强度的反击，其个人财产和人身合法权益必然遭受更严重的不法侵害，故而在忍无可忍且毫无退路的情况下，选择持刀制止原告等人的不法侵害，其行为具有防卫性质，构成正当防卫。

其次，被告的正当防卫行为不构成防卫过当。在自己合法权益面临如此现实紧迫性的侵害且力量对比悬殊情形下，被告系就地获取水果摊上的刀具而非有目的性异地拿取刀具实施防御，相较于当时所面对的不法侵害人数和侵害行为强度，给与其选择和思考的时机转瞬即逝。此种情形中法律不能再苛求作为普通群众的被告还应保持相当程度的理智和灵活性去选择危害性相较于刀具更小的器械或手段去反击防御。同时从防卫强度和损害后果看，尽管被告持刀造成原告遭受相当程度的人身损害后果，但基于现有证据不能证明被告系持刀后选择主动伤害原告等人，而更多出于防御目的的警告，最后再次面临原告等人的冲击后才挥刀砍伤原告。现有证据无法判断或认定被告除了进一步容忍和退让，是否还能采取既可有效制止原告等人的不法侵害，还能控制损害后果或范围的防卫手段。

重庆市高院认为，该案的典型意义在于：正当防卫制度不仅是刑法制度，同时也是一种民法制度。刑法第二十条和民法典第一百八十一条均规定了正当防卫条款，将其作为法定免责事由。刑事诉讼中，防卫人在防卫过程中致加害人受伤，人民检察院认定其符合刑法上的正当防卫，依法作出不起诉决定。继刑法“第二十条”被唤醒后，本案审理法院准确把握民事法律正当防卫认定标准，不苛求每一次防卫行为都如教科书般标准精确，走出“唯结果论”“过于强调手段对等”等惯性思维，依据民法典第一百八十一条认定防卫人不承担民事责任，与刑事诉讼携手，共同织密正当防卫人权益保护网，让正义“不委屈也可以求全”，坚决捍卫“法不能向不法让步”的法治精神。

数据显示，当前我国有1.4亿糖尿病患者、3.3亿心血管疾病患者、1.2亿慢性肾脏病患者。随着人口老龄化程度不断加重，以糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏病为代表的慢病患病率呈逐年上升趋势。这三种慢病又常常“相依相伴”。例如，平均每三位2型糖尿病患者中，就有一位合并有心血管疾病或慢性肾脏病；超过40%的慢性肾脏病是由高血压、糖尿病等发展而来的继发性肾脏病。共病的发生发展给患者、家庭、社会带来沉重的疾病和经济负担。

在当天的启动仪式上，国家卫生健康委员会医疗应急司司长郭燕红表示，当前，我国依然面临多重疾病负担并存、多重健康影响因素交织的复杂局面。健康中国行动15个专项行动中，有4个是针对慢性病的。慢性病的综合防治要坚持“政府主导、部门协作、动员社会、全民参与”，提高广大人民群众自觉践行健康生活方式的意识和能力。在此过程中，加强科普宣传和健康教育工作非常重要。

中华医学会糖尿病学分会候任主任委员、北京医师协会内分泌分会会长、北京医院内分泌科主任医师郭立新指出，要向糖尿病患者及其高危人群传递疾病早筛和“糖心肾”共病管理的科普知识。如何将专业的医学知识转化为公众“一听就懂，听后行动”的内容，是优质科普的关键。“我们要深度探寻患者内心所需，用科普的力量，照亮全民健康的前行之路。”

中华医学会心血管病学分会候任主任委员、首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任马长生表示，很多患者正是因为缺乏对疾病正确的认知和管理意识，导致心血管疾病快速进展，甚至累及肾、脑等靶器官。有行动价值的科普需要兼具科学性、科普性和创新性，不仅能提升患者对疾病的认知水平，更要提高早筛早诊意识和疾病管理的依从性，进而改善疾病预后，预防和延缓共病的发生发展。

中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心主任吴静指出，实现以治病为中心向以健康为中心转变，特别是实现以人为核心的同防共管，需要社会各界共同努力。本次“糖心肾健康科普教育行动”的启动是一个很好的契机和开端。“期待通过政府、医疗卫生专业人士、媒体等共同努力，面向全国居民传递更符合他们需求的科普内容。”(完)

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