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国家卫生健康委今天印发《关于加强助产服务管理的通知》，《通知》强调公立医疗机构要承担产科服务兜底责任，从六个方面对加强助产服务提出具体要求。一是强化助产服务规划布局，确保助产服务供给，有效满足孕产妇需求。二是主动公布助产机构名单，主动接受社会监督，方便群众有序就医。三是强化助产服务质量管理，全面提升质量安全水平。四是开展生育友好医院建设，优化孕产期保健服务，促进安全舒适分娩。五是规范助产服务资源调整，明确调整程序，确保助产服务可及性。六是健全完善政策保障机制，构建促进产科高质量发展的政策保障机制，调动产科医务人员积极性。

《通知》要求，各级卫生健康行政部门要结合编制区域医疗卫生服务体系规划、医疗机构设置规划，对本行政区域内助产服务资源进行规划布局，确保助产服务供给，有效满足孕产妇需求。人口30万以上的县（市、区）原则上至少有2家公立医疗机构能够开展助产服务，人口30万以下的县（市、区）原则上至少有1家公立医疗机构能够开展助产服务，地广人稀、交通不便的地区要保障相关基层医疗卫生机构具备助产服务能力。

《通知》对助产服务资源调整作出规范要求。一是严守服务底线，各级妇幼保健机构、二级以上公立综合医院、承担危重孕产妇救治中心任务的公立医疗机构、地广人稀地区的公立基层医疗卫生机构原则上应保障产科持续服务，地方卫生健康行政部门统筹调整医疗资源的除外。二是规范调整程序，公立医疗机构拟关停产科要广泛征求建档孕产妇意见，书面征求当地街道办事处（乡镇政府）和县级卫生健康行政部门意见，切实保障群众看病就医权益。三是保障服务衔接，医疗机构产科停业，应按规定经登记机关批准，制订业务调整预案，妥善做好孕产妇产检和住院分娩接续服务，合理安排医务人员岗位，规范出生医学证明等资料移交。

《通知》提出，助产机构要加强生育友好医院建设，足额配备医护人员和设施设备，合理设置门诊候诊区域，优化产科诊室布局和服务流程，营造温馨、舒适的分娩和住院环境。在优化服务方面，推进全面预约诊疗，推广预约住院分娩，提供以产妇为中心的人性化分娩服务，积极开展镇痛分娩服务，有条件的医疗机构可开展家属陪伴分娩，促进安全舒适分娩。在改善条件方面，鼓励有条件的助产机构加强高品质、普惠性产科床位设置，结合院内资源调整优化，增加产科病房单人间和双人间数量，切实改善产科住院条件。

《通知》从卫生健康行政部门和医疗机构两个层面对健全完善产科政策保障机制提出要求。一方面，要求各级卫生健康行政部门积极协调相关部门，构建促进产科高质量发展的政策保障机制。另一方面，强调各级公立医院要认真落实《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》，强化公益属性，完善内部分配制度，调动产科医务人员积极性，努力使综合性医院产科医师的薪酬水平不低于医院医师薪酬平均水平，严禁向产科和产科医务人员下达创收指标，产科医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

2024年1-2月，全国住宅用地完成交易量4845公顷，同比减少18.8%。70个大中城市住宅用地完成交易量2023公顷，同比增长1.4%，其中一、二、三线城市住宅用地同比分别增长39.5%、增长42.0%、减少36.4%。各地按照应保尽保的原则，积极做好保障性住房用地供应工作，前两月全国新增划拨供应的保障性住房用地479公顷。

南京市夏光清德育名师工作室答疑：夏光清老师认为，孩子被欺负，是一种非常难过乃至卑微的情绪，一旦告诉家长，说明这件事已经给他造成了负面影响，希望从父母这里获得支持和安全感。父母生气、着急显然不是明智的选择，首要的是疏导孩子的负面情绪。心理学认为，孩子能用语言把发生的“伤害”描述出来，让情绪顺畅地流动出去，问题往往就不那么严重了。有的家长会主张打回去，主要是害怕孩子吃亏。实际上，如果真的让孩子还手，不仅难以消弭“被欺负”，还可能使冲突升级，让孩子受到二次伤害，对其情商和社交能力的发展将会产生负面影响。

什么样的孩子容易被欺负呢？一是在家里常被父母管控的孩子，在外被欺负了不敢和家长说；二是社会性发展缺失的孩子，会交朋友的孩子一被欺负自会有人站出来替他撑腰；三是性格懦弱的孩子，被欺负不知道如何回击。当孩子被欺负，父母要及时干预，同时给孩子提供更多的选择，让他自己去思考、判断并实践，这样才能顺利成长。

第一步，弄清事情的经过。当孩子被同学打了，父母需要弄清两个问题。打人的孩子有没有打过别人？其他同学的表现是什么样子的？目的是了解孩子有没有被当成特定的欺凌对象。如果打人的孩子平时就喜欢追来打去，班里的同学也站出来替孩子撑腰说话，说明这只是一次日常的普通冲突，不必太在意。孩子听到父母镇定的语气，感受到家人的支持、而不是家长的失控，从而坚信有父母作为坚强后盾，这件事没那么可怕，不至于留下心理阴影。

第二步，了解受伤害程度。如果孩子只是受了点小伤，如嘴角青了一块，只是觉得没面子，并不十分疼，说明事态并不严重。父母可以把处理权交给孩子。如果孩子被对方扇了一个耳光，虽然没受伤，但不可预见的后果会很严重，父母需要出面。社会心理学有个“旁观者效应”：当你求助时，不要泛泛地喊“谁来帮帮我”，一定要将责任和压力交由一个特定的人，如“班长，他总是追着我打，我很难受，你能帮帮我吗？”这样，孩子容易得到一个强有力的帮手。这一方法不妨教给孩子。

第三步，理解孩子的感受。父母不妨先征询孩子的意见。如果孩子说：“爸爸，我需要这个同学向我道歉，保证下次不再打人！”家长可以与老师及时沟通，问题会在第一时间解决，而且对方道了歉，善良的孩子会立马原谅对方。站在孩子的立场，问问孩子的想法，比直接告诉孩子“怎么做”要好。不妨这样训练，当自己“被欺负”时，身体挺直，眼睛正视对方，有气势地表达自己的观点：“我不喜欢这样，请你住手！”

最后一步，持续保持关注。孩子被欺负了，心理状态怎样？打人的孩子变化了多少？是否还会发生同类事件？需要密切关注。如果孩子依旧被欺负，家长必须主动出手，避免孩子卷入校园暴力之中；如果孩子与对方成了好友，事情才算真正得到解决。父母要鼓励孩子多交朋友，朋友多的孩子一般不容易被欺负，同时自己要有正气，欺负人者认为你不再是“软柿子”，往往会知难而退。当然，如果遇到某一个人持续地欺负孩子，且孩子解决不了，父母需要强力干预，该找老师的找老师，该找家长的找家长。

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