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继前两届大会之后，今年大会再度发布上海重大文旅投资消费“双千亿”项目。此次发布项目共26个，总投资1175亿元，主要包括奉贤烈士事迹陈列馆等红色文旅集群项目3个，耀雪冰雪世界、西岸梦中心等海派文旅集群项目9个，临港幻云东方、世博文化公园等江南文旅集群项目6个，乐高乐园、大歌剧院等时尚文旅集群项目8个。同时，发布上海文旅千万级流量入口5个，年消费额预计超千亿元，包括上海国际旅游度假区、“一江一河”世界级滨水区（中心城段）、环人民广场-南京路演艺时尚文旅消费带、临港新片区环滴水湖文旅消费圈以及佘山国家旅游度假区。“双千亿”项目将围绕高能级项目投资与高流量入口打造，以新项目带动新消费，以新消费拉动新投资，助力世界著名旅游城市建设。

近日，上海交通大学医学院附属瑞金海南医院党委书记、院长顾志冬介绍，海南乐城作为我国医药体制改革的一个医疗特区，享有其他区域无可比拟的四个特许政策。瑞金海南医院以海南省人民政府为建设主体，以上海瑞金医院为输出医院、海南省人民医院为依托单位，携手建设国家区域医疗中心，希望实现“大病不出岛”、“大病不出国”的目标。目前，瑞金海南医院正在开展的真实世界研究共有13项，其中就包括针对多发性骨髓瘤的创新疗法，这项研究由上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长赵维莅担任主要研究者。

阿兰一听就哭了。她想，这完了，人是没有多少活路了。“我都想过，他要没了就剩我一个人，怎么活。我要能先死的话，多幸福。”好在，身边亲戚朋友的援手，汇成一股暖流，给了阿兰支撑的力量。一个好朋友对她说，“你死了爹妈怎么办，姑娘儿子想让谁管。差钱你吱声，小妹肯定帮你，我张罗不着，上外边张罗。你就好好地活着。”

截止目前，老马入组治疗一年多了。阿兰很欣喜，他和病友们的情况都普遍都还行。“有人一开始只能猫着腰走，现在走道嗖嗖的，也不那么喘了；有个老太太原先病得最厉害，半个月用一次药，现在指标贼好；咱家的也是，本来走路还整个拐棍，上个小坡都喘得呼呼的，我得赶紧找人借凳子。现在就不用了，今天上市场还走了3000多步，有时候还能帮我拿点东西。”

还有位同样乐观的东北人老季（化名）也是大家津津乐道的榜样。老季有心脏病史，复发后也进行过多线治疗，有段时间还出现了败血症，但入组后，和老马一样，也已经达到了深度缓解的程度。有一段时间还出现了败血症，但入组后生活也有了很大改变。“因为孩子都小，他用完药就回家他用完药就得回家，甚至在海南当地做起了网约车司机，积极的生活态度让我们都非常感动，”陈文婷说，“像这种复发的高危患者，更要强调长期维持用药的过程，除非是疾病再次进展或是不可耐受，才考虑换药或其他的治疗手段。”

“偶尔去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。顾志冬说，“在多发性骨髓瘤真实世界研究项目上，患者以及患者家属想要尽快接受治疗、解除病痛的焦虑感是我们非常关注的一点。而提升服务质量、提高服务态度和服务技能，是从根本上满足患者和家属急需的重要举措。关爱患者及患者感受，缓解家属想要尽快接受治疗、解除病痛的焦虑感也是我们特别关注的。这就要求我们的医护团队不断提升服务质量和服务技能，从根本上满足患者及家属所需。由此，考虑到有些患者有些来自比较远的省份，需两周到三周治疗一次，如何让他们选择合适的居住环境，避免不必要的感染，团队做了大量的工作团队也做了大量的工作。”

在2030年五年生存率目标指引下，希望帮助多发性骨髓瘤患者迈过5年大关，甚至设定5-10年长期的生存目标。目前一线治疗在整个治疗过程中占有极其重要的地位，以主流VRd方案（硼替佐米、来那度胺及地塞米松）为例，循证医学证据主要来自于SWOG S0777研究[5]，患者中位无进展生存期（PFS）达41个月。陈文婷表示：“帮助患者获得更长生存获益，我们可以探索一些更积极的治疗手段，比如高危患者初始诱导治疗在主流三药联合的基础上加上创新疗法，形成四药联合的方案，可能会获得更好的效果。”

可是，目前能够用到特效药、创新药物的患者还是非常有限的。针对一些患者未被满足的临床需求，陈文婷希望越来越多的特效药、创新药能够被引入临床使用，包括全球最新的一些药物。同时，她也呼吁患者和医务人员都能提高对骨髓瘤的认识，做到早诊断、早治疗和规范化的治疗，实现慢病管理化，给患者带去少复发、长生存的希望。

[3] Jagannath S, Roy A, Kish J, et al. Real-world treatment patterns and associated progression-free survival in relapsed/refractory multiple myeloma among US community oncology practices[J]. Expert Rev Hematol, 2016,9(7):707-717. doi: 10.1080/17474086.2016.1195254 .

[4] Verelst S, Blommestein HM, De Groot S, et al. Long-term Outcomes in Patients With Multiple Myeloma: A Retrospective Analysis of the Dutch Population-based HAematological Registry for Observational Studies (PHAROS)[J]. Hemasphere, 2018,2(4): e45. doi: 10.1097/HS9.0000000000000045 .

澎湃新闻此前报道，重庆市九龙坡区法院查明，2020年8月15日晚，年逾五旬的侯昌洪在路边摆摊卖水果。梁某等五人聚餐饮酒结束后，行至水果摊欲购买水果。在品尝过程中双方发生言语争执，梁某用塑料凳砸向侯昌洪，随行人员又抽走侯昌洪身后躺椅，致使侯昌洪躲闪倒地，周围群众见状上前劝解，梁某等人离开。后梁某等人又折返回来继续找侯昌洪理论，双方再次发生言语争执。梁某掀翻侯昌洪的水果摊，并再次用塑料凳砸侯昌洪，同行另一人也上前拳打侯昌洪。侯昌洪后退躲闪，并顺手拿起水果摊上的菜刀进行防御。梁某等人一拥而上，想要夺过菜刀，双方发生扭打。在扭打过程中，侯昌洪的刀划伤梁某。随后梁某被送往医院治疗，伤情经鉴定构成九级伤残。经公安机关侦查后，检察机关认为侯昌洪符合刑法第二十条第一款关于正当防卫的规定，依法作出不起诉决定书。梁某以侯昌洪的行为构成侵权为由提起本案民事诉讼，请求判令侯昌洪赔偿其医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金等损失共计40余万元。

首先，被告（指侯昌洪）对原告（指梁某）实施的侵害行为构成正当防卫。原告等人酒后因品尝水果与被告发生言语争执，进而用塑料凳砸向被告，且同行人员从被告背后将其躺椅抽走致使被告倒地。原告等人被周围群众劝离后，又因怀疑被告实施了辱骂返回至水果摊处产生争执并激化矛盾，原告不仅将待售水果掀翻在地且又用塑料凳子砸向被告，同行人员还对被告实施殴打。尽管原告等人实施该系列不法侵害行为的主观意图系逞强耍横和滋事，客观上未携带和使用任何具有杀伤性的器械并主要实施出言挑衅及徒手殴打等轻微暴力行为，但考虑整个事态系由原告等人主导发展且不断升级、激化矛盾，而被告已年满50周岁且独自一人，面对原告等青壮年专门针对自身的不法侵害时，无论人数还是体格均处于较大劣势，加之本系遭受无事生非、有意挑衅，进而逐步被激怒和进一步遭受侵害的情景，若不立即采取相当强度的反击，其个人财产和人身合法权益必然遭受更严重的不法侵害，故而在忍无可忍且毫无退路的情况下，选择持刀制止原告等人的不法侵害，其行为具有防卫性质，构成正当防卫。

其次，被告的正当防卫行为不构成防卫过当。在自己合法权益面临如此现实紧迫性的侵害且力量对比悬殊情形下，被告系就地获取水果摊上的刀具而非有目的性异地拿取刀具实施防御，相较于当时所面对的不法侵害人数和侵害行为强度，给与其选择和思考的时机转瞬即逝。此种情形中法律不能再苛求作为普通群众的被告还应保持相当程度的理智和灵活性去选择危害性相较于刀具更小的器械或手段去反击防御。同时从防卫强度和损害后果看，尽管被告持刀造成原告遭受相当程度的人身损害后果，但基于现有证据不能证明被告系持刀后选择主动伤害原告等人，而更多出于防御目的的警告，最后再次面临原告等人的冲击后才挥刀砍伤原告。现有证据无法判断或认定被告除了进一步容忍和退让，是否还能采取既可有效制止原告等人的不法侵害，还能控制损害后果或范围的防卫手段。

重庆市高院认为，该案的典型意义在于：正当防卫制度不仅是刑法制度，同时也是一种民法制度。刑法第二十条和民法典第一百八十一条均规定了正当防卫条款，将其作为法定免责事由。刑事诉讼中，防卫人在防卫过程中致加害人受伤，人民检察院认定其符合刑法上的正当防卫，依法作出不起诉决定。继刑法“第二十条”被唤醒后，本案审理法院准确把握民事法律正当防卫认定标准，不苛求每一次防卫行为都如教科书般标准精确，走出“唯结果论”“过于强调手段对等”等惯性思维，依据民法典第一百八十一条认定防卫人不承担民事责任，与刑事诉讼携手，共同织密正当防卫人权益保护网，让正义“不委屈也可以求全”，坚决捍卫“法不能向不法让步”的法治精神。

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