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近日，上海交通大学医学院附属瑞金海南医院党委书记、院长顾志冬介绍，海南乐城作为我国医药体制改革的一个医疗特区，享有其他区域无可比拟的四个特许政策。瑞金海南医院以海南省人民政府为建设主体，以上海瑞金医院为输出医院、海南省人民医院为依托单位，携手建设国家区域医疗中心，希望实现“大病不出岛”、“大病不出国”的目标。目前，瑞金海南医院正在开展的真实世界研究共有13项，其中就包括针对多发性骨髓瘤的创新疗法，这项研究由上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长赵维莅担任主要研究者。

阿兰一听就哭了。她想，这完了，人是没有多少活路了。“我都想过，他要没了就剩我一个人，怎么活。我要能先死的话，多幸福。”好在，身边亲戚朋友的援手，汇成一股暖流，给了阿兰支撑的力量。一个好朋友对她说，“你死了爹妈怎么办，姑娘儿子想让谁管。差钱你吱声，小妹肯定帮你，我张罗不着，上外边张罗。你就好好地活着。”

截止目前，老马入组治疗一年多了。阿兰很欣喜，他和病友们的情况都普遍都还行。“有人一开始只能猫着腰走，现在走道嗖嗖的，也不那么喘了；有个老太太原先病得最厉害，半个月用一次药，现在指标贼好；咱家的也是，本来走路还整个拐棍，上个小坡都喘得呼呼的，我得赶紧找人借凳子。现在就不用了，今天上市场还走了3000多步，有时候还能帮我拿点东西。”

还有位同样乐观的东北人老季（化名）也是大家津津乐道的榜样。老季有心脏病史，复发后也进行过多线治疗，有段时间还出现了败血症，但入组后，和老马一样，也已经达到了深度缓解的程度。有一段时间还出现了败血症，但入组后生活也有了很大改变。“因为孩子都小，他用完药就回家他用完药就得回家，甚至在海南当地做起了网约车司机，积极的生活态度让我们都非常感动，”陈文婷说，“像这种复发的高危患者，更要强调长期维持用药的过程，除非是疾病再次进展或是不可耐受，才考虑换药或其他的治疗手段。”

“偶尔去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。顾志冬说，“在多发性骨髓瘤真实世界研究项目上，患者以及患者家属想要尽快接受治疗、解除病痛的焦虑感是我们非常关注的一点。而提升服务质量、提高服务态度和服务技能，是从根本上满足患者和家属急需的重要举措。关爱患者及患者感受，缓解家属想要尽快接受治疗、解除病痛的焦虑感也是我们特别关注的。这就要求我们的医护团队不断提升服务质量和服务技能，从根本上满足患者及家属所需。由此，考虑到有些患者有些来自比较远的省份，需两周到三周治疗一次，如何让他们选择合适的居住环境，避免不必要的感染，团队做了大量的工作团队也做了大量的工作。”

在2030年五年生存率目标指引下，希望帮助多发性骨髓瘤患者迈过5年大关，甚至设定5-10年长期的生存目标。目前一线治疗在整个治疗过程中占有极其重要的地位，以主流VRd方案（硼替佐米、来那度胺及地塞米松）为例，循证医学证据主要来自于SWOG S0777研究[5]，患者中位无进展生存期（PFS）达41个月。陈文婷表示：“帮助患者获得更长生存获益，我们可以探索一些更积极的治疗手段，比如高危患者初始诱导治疗在主流三药联合的基础上加上创新疗法，形成四药联合的方案，可能会获得更好的效果。”

可是，目前能够用到特效药、创新药物的患者还是非常有限的。针对一些患者未被满足的临床需求，陈文婷希望越来越多的特效药、创新药能够被引入临床使用，包括全球最新的一些药物。同时，她也呼吁患者和医务人员都能提高对骨髓瘤的认识，做到早诊断、早治疗和规范化的治疗，实现慢病管理化，给患者带去少复发、长生存的希望。

[3] Jagannath S, Roy A, Kish J, et al. Real-world treatment patterns and associated progression-free survival in relapsed/refractory multiple myeloma among US community oncology practices[J]. Expert Rev Hematol, 2016,9(7):707-717. doi: 10.1080/17474086.2016.1195254 .

[4] Verelst S, Blommestein HM, De Groot S, et al. Long-term Outcomes in Patients With Multiple Myeloma: A Retrospective Analysis of the Dutch Population-based HAematological Registry for Observational Studies (PHAROS)[J]. Hemasphere, 2018,2(4): e45. doi: 10.1097/HS9.0000000000000045 .

《报告》显示，2023年，包括长视频、短视频、直播、音频等领域在内的网络视听行业市场规模首次突破万亿，达11524.81亿元，以网络视听业务为主营业务的存续企业共有66万余家。截至2023年12月，全网短视频账号总数达15.5亿个，职业主播数量已达1508万人，主要短视频平台日均短视频更新量近8000万，日直播场次超过350万场。庞大的从业者体量、可观的市场规模，推动网络视听成为数字经济新质生产力的重要力量。

《报告》指出，短视频直播在赋能电商、文旅发展表现突出。71.2%的用户因观看短视频/直播购买过商品，40.3%的用户认同“短视频/直播已成为我的主要消费渠道”；44.4%的用户经常收看旅游/风景类短视频，较2022年（28.1%）提升了16.3个百分点，27.9%用户“会因为看短视频/直播去某地旅游”。

为深入贯彻中央金融工作会议、中央经济工作会议和中央农村工作会议精神，认真落实《国务院关于推进普惠金融高质量发展的实施意见》(国发〔2023〕15号)，围绕做好普惠金融大文章部署要求，引导金融机构为小微企业、涉农经营主体及重点帮扶群体提供高质量的金融服务，经金融监管总局同意，现就有关事项通知如下：

(二)稳定信贷价格。银行业金融机构要加强小微企业、涉农贷款定价管理，根据贷款市场报价利率(LPR)，合理确定普惠型小微企业贷款、涉农贷款利率水平。规范与第三方合作，认真评估合作必要性、服务贡献度与收费合理性，引导降低收费水平。对于收费过高的，要及时采取有效措施，必要时终止合作。加强服务价格披露，做好充分告知，确保小微企业、涉农经营主体了解其实际承担的融资成本。

(三)改善信贷供给结构。银行业金融机构要增强对小微企业法人服务能力，加大首贷、续贷投放，扩大服务覆盖面。加强小微企业、涉农专属产品开发，打造特色品牌，提升服务专业性。支持在风险可控前提下，对于农户经营性贷款，可参照小微企业续贷条件开展续贷。积极开发小额信用贷款产品，推广随借随还的循环贷模式，灵活便捷地满足小微企业、个体工商户、农户、农业转移人口等群体的资金需求。

(四)促进小微企业高质量发展。银行业金融机构要围绕发展新质生产力的要求，聚焦科技创新、专精特新和绿色低碳发展，以及重点产业链供应链上下游、外贸等领域小微企业，健全专业化服务机制。针对小微企业生命周期不同阶段提供适配的金融产品，探索多样化、一揽子服务方案，增强金融服务获得感。加大对小微企业设备更新、技术改造、项目研发等方面的中长期贷款支持，提升资金供给与经济活动的适配性。根据批发零售、住宿餐饮、文化旅游、交通物流等行业小微企业特点，优化服务方式，强化对经营流水、交易数据的分析运用，提高风险识别管控能力，促进小微企业健康发展，助力促消费扩内需。

(五)有力有效支持乡村全面振兴。大力支持粮食安全战略，加大信贷投入，农发行、开发银行要加大对种业关键核心技术攻关、高标准农田建设支持力度。鼓励商业银行探索对粮棉油等重要农产品供应链企业信贷服务有效模式。银行业金融机构要积极助力构建现代乡村产业体系，支持地方优势特色产业发展，支持农村基础设施和公共服务领域补短板，支持受灾地区恢复生产、灾后重建。加大新型农业经营主体和农户信用贷款发放力度，加强对农村基层集体经济组织的支持，合理提升县域存贷比水平，为县域提供综合化金融服务。支持各监管局、银行业金融机构学习运用“千万工程”经验，推进乡村全面振兴。

(六)强化重点帮扶群体支持。银行业金融机构要以国家乡村振兴重点帮扶县、脱贫地区特色产业发展、易地扶贫搬迁安置区为重点，加大信贷支持力度，促进脱贫群众持续增收，助力守住不发生规模性返贫底线。扎实做好脱贫人口小额信贷工作，努力做到“应贷尽贷”，进一步提高办贷效率，切实防范化解信贷风险。深入推进国家助学贷款工作，探索发放研究生商业性助学贷款。支持有融资需求、有还款能力的残疾人、妇女等就业创业。

(七)完善体制机制。银行业金融机构要通过单列信贷计划、绩效考核倾斜、内部资金转移定价优惠等方式，保持普惠信贷业务资源投入力度。大型商业银行要深化普惠信贷专业化机制建设，提高分支机构产品审批效率，加大对无贷户的服务力度。股份制银行要优化条线管理模式，健全一二级分行部门设置，增强自主服务能力。地方法人银行要深耕当地客群。政策性银行要立足职能定位，强化对小微企业、涉农经营主体等融资支持。

(八)提升服务能力。银行业金融机构要增强数字化经营能力，通过数据积累、人工校验、线上线下交互等方式，不断优化信贷审批模型。构建“信贷+”服务模式，结合小微企业需要，提供结算、财务咨询、汇率避险等综合服务。不断拓宽农村抵质押物范围。推动普惠金融与乡村治理融合发展，保持农村基础金融服务基本全覆盖，促进农村基础金融服务提质升级，努力满足农村客户综合金融需求。提高残疾人、老年人等特定群体享受金融服务的便利性，完善无障碍服务设施，加强远程服务、上门服务。

(九)落实落细尽职免责制度。银行业金融机构要细化对普惠信贷条线不同岗位、不同贷款产品的尽职免责标准及程序，提高可操作性。将不良容忍与绩效考核、尽职免责有机结合，对在不良容忍度内、未违反法律法规和监管规定的机构和人员，减轻或免予追责。明确尽职免责各环节机制流程，畅通异议申诉渠道，提升责任认定效率，注重免责实效，解除尽责人员的后顾之忧，努力实现“应免尽免”。

(十)规范普惠信贷管理。银行业金融机构要加强贷款“三查”，强化对借款主体资质审核，建立贷后资金用途监控和定期排查机制，严禁套取、挪用贷款资金。规范分支机构与第三方合作行为，严禁与不法贷款中介开展合作。合理确定授信额度，防止过度授信。加强风险监测管理，提升不良资产处置效率。各监管局要关注辖内普惠信贷资产质量，做好资金流向问题线索筛查分析，及时提示风险。

(十一)提升普惠信贷数据质量。为确保普惠信贷有关监管评价、差异化风险资产权重计量、贷款利息收入增值税减免等政策有效落地，银行业金融机构要高度重视并切实加强普惠信贷数据质量管理，开展内部抽查和审计，确保数据真实可靠。各监管局要充分运用现场检查、调查、数据治理等方式，建立健全普惠信贷数据抽查复核机制，加强持续监管，按季度报告核查情况，发现问题及时反馈。

(十二)深化信息共享。各监管局要积极配合有关部门强化信用信息共享机制建设，推动扩大平台数据维度、提升数据质量，归集共享更多与信贷业务紧密关联的数据，提升信息共享的及时性、准确性。银行业金融机构要积极参与信用信息共享平台建设和运用，在确保数据安全的前提下，主动对接涉企、涉农信息主管部门，注重内外部数据结合，为小微企业和涉农企业精准画像，提升信贷产品匹配性，拓宽服务场景。

(十三)加大融资对接力度。银行业金融机构要用好专精特新中小企业名单、企业创新积分制试点、个体工商户分型分类、国家产融合作平台等机制，提升对接精准度。鼓励面向重点小微企业、涉农企业建立服务专员机制，专门负责融资需求对接、金融政策解读、服务方案制定等工作，成为陪伴企业成长的伙伴。各监管局要加强与行业主管部门的联动，完善名单共享机制，协助筛选融资满足度相对不足的企业名单，帮助银行拓展市场、破解首贷获客难题。

(十四)加强金融知识和经验做法宣传。银行业金融机构要加大普惠信贷特色产品宣传，普及金融知识，提升金融服务和政策的知晓度，提示信贷挪用、逃废债等行为的危害。做好信息披露，在年报中公布普惠金融服务网点建设、信贷投放、客户数量、贷款利率等情况，接受社会监督。加强总结报送，各中资银行要于每半年后20日内报送普惠信贷服务报告。各级监管部门要及时总结普惠信贷典型经验做法，及时予以宣传推广。

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