交通运输行业将重点推进落实安全生产治理模式向事前预防转🚒型。山东省交通运输厅副厅长高洪岩表♻示,该省依托信息化监管平台,将省市县三级交通运🕔输主管部门监管数🥎据,以及企业风险防控、隐患排查整治等主🟥体责任落实情况汇聚至一个数据库,加强分析研判,及时做好重🌒点领域、重点企业、重大风险的提醒预警🌋和防控管控工作。
陈昊介绍,“单独支付”本质上是针对医保药品目录内的一种待遇清单。起初🏣,单独支付是针对一部分高值药品🍆,包括一些罕见病用药,给🚾予它们比一般乙类药更优的报销条件,例如,不设支付起付线,封顶线参照住院↗进行管理,更多的报销比例等。目前,四川、湖南、湖北等地已将常规用📜药中🕢的少量高值药、一些➿转入常规管理的罕见病用药,纳入单列支付清单🈷。
一🧉是所涉罪名集中化,主要为诈骗罪。医保骗保犯罪涉及诈骗⌨罪、掩饰、隐瞒犯罪🔔所得罪、贪污罪等多个常见罪名,其中诈骗罪占93.65%。二是犯罪主体多元化,参保人员占比超五成。医保骗保的犯罪主体包🔚括定点医疗机构及其人员、定点零售药店及其人🏿员、参保人员及其近亲属、职业骗保团伙以及其他人员,🍰部分案🦋件还涉及药品生💏产⏸🎡企业。其中,参保人员涉📇案占比54.08%。三是犯罪手段多样化,职业骗保专业化。实践中,医保骗保犯罪手段主要有伪造证明材料、虚开费用单据、虚构医药服务、分解项目、🍍串换药品、冒名就医、购药及利用享受医疗保障🎆待遇转卖药品等,各种犯罪行🎏为相互交织🚲,部分职业骗保人组织化、分工化😶程度越来越高,团伙化、专业化特征明显。🌲四是犯罪数额巨大,社会危害严重。有的医保骗保犯罪隐蔽性强,持续时间长,涉案金额巨大,造成巨额医保基金损失,严重损害医疗保障制度的健康持续发展。如发布的典#型案例中,刘某甲、刘某💬乙、刘某丙犯罪集团诈骗案,骗🥼取医🤱疗保障基金高达1亿余元。
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