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本案系医药公司医药代表篡改患者检测报告骗取医保基金的典型案例。医🛋保🛐基金是公➿共资源，是保证基本医疗🍃保险制度正常运转的首要条件。国家建立健全医疗保障制度，是🥾🆔为了最大范围覆盖需要医药服务的广大人民群🐱众，👍医保基金一旦出现严重超支，基本医疗保险制🔘度的保障功能就会随之削弱甚至崩溃，从而导致无钱看病的现👨象。🔁医保基金的有🐃限性和普🤜惠性🦨决定其无法覆盖所有药物，通过规定医保报销药品名单和设置准予报销条件📡，能有效实现医保基金使用的普惠化和持续化。通过篡改检测报告等虚假方式，将不符合医保报销条件的药6物进行报销，挤占了本该用😳于大多数参保人的公共资源，属于违法犯罪行为，依法应予打击。本案中📅，高某系医药公司医药代表，为达到销售药品以获取业绩奖金目的，私自接触患者，伪造虚假的基因检测阳性报告交给患者🍆，使不符合医保报销🍏政策的患者通过医保报销开药，造成医保基金损失。其行为实质上是通过患者医保报销，由医保基金支出购买其销售的药品，依法应认定为诈骗犯罪。

分类处理。201🚴9年7月，浙江省某市公安局某区分局对姚某某等人涉嫌诈骗罪立案侦查🐜。按照侦查监督与协作配合机制，浙江省某市某区人民检察院介入案🎠件后🧂，认为涉案兼职犯罪模式对未成年人具有迷惑性、诱导性，案件处理的关键在🦉于全面查清案情⏲的基础上，着重从🈚目的、动机等主观方面和参与次数、持续时间、涉及金额等客观方🚲面，对涉案人员💄区分责任、区别处置。建议公安机关在查清🤨涉案事实和综合判断主观违法性认识后，按照三种情形进行办理：一是对涉案金额未达到诈👯骗罪数额较大标准的，不认定为犯罪；二是对涉案金额达到或略高于诈骗罪数额较大标准，具有因谋🕉求兼职需要、仅完成团伙规定任务⛺、参与时间短、♑主🥌动退出犯罪团伙🥢、退赃退赔等情节的，认🌻定为情节显著轻微、危害不大，不认为是🎅犯🤥罪，依🌺法作出相应行政处罚；三是对涉案金额超出诈骗罪数额较大标准，具有主动参与、参与时间长、诈骗次数多等情节的，依法追究刑事责任。🥑最终，公安机关对何某某等491名涉案未成年人的行为不作为犯罪处理，对赵某某等69名涉罪未成年人移送审查起诉。

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