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刘彩（化名）9岁了，每天只能靠流食维持生命，靠开塞露完成排泄，靠大人辅助康复训练，以缓解脑部和肌肉萎缩。专家组出具的调查诊断书载明：刘彩生于2015年8月10日。2016年1月19日，刘彩在四川省内江市中区玉溪社区服务中心（简称“玉溪社区医院”）接种疫苗。回家后出现惊厥、发热等症状。次日出现腹泻、病情加重。经多家医院确诊为病毒性脑炎、重症肺炎、呼吸衰竭等十余种严重疾病。

西南医科大学司法鉴定中心后来就刘彩颖伤残等级、后续医疗费评估、护理期限评定事项作出鉴定：颅脑损伤为一级伤残，护理期限为生存期长期护理。鉴定报告载明，“被鉴定人刘彩不能抬头、说话、不能独坐、翻身、行走、不能主动觅食，四肢不能爬行。”鉴定认为“刘彩需长期用药，并辅以康复治疗。其治疗方案不确切。无法评估后续治疗费”。

根据内江市中区预防接种反应调查诊断专家组出具的《四川省预防接种异常反应调查诊断书》，专家组认为玉溪社区医院2016年1月19日为刘彩接种的灰脊减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗与区疾控中心疫苗出入库登记批号不符。与省、市、区疾控中心供应的相应疫苗批次不一样。存在不规范接种行为，“不属于预防接种异常反应”。

不过，专家组调查诊断书载明：玉溪社区医院给刘彩接种的脊灰减毒活疫苗批号，接种登记本、接种证显示为“20150825-5”，而区疾控中心2015年7-12月分发给玉溪社区卫生院的疫苗批号为“201508025-5”，无批号“20150825-5”的脊灰疫苗；无细胞百白破疫苗批号登记为“20141003”，区疾控中心分发给玉溪社区医院的无细胞百白破疫苗中没有该批号的疫苗。

不过，法院认为，鉴定意见是医学专家从疾病与损害后果之间的关系来确定，鉴定意见只是证据的一种，对医疗损害赔偿责任，应综合分析双方的地位、注意义务等方面。由于社区医院处于专业知识强势一方，再综合其在疫苗接种行为中的过错，接种之时，社区医院未告知家属接种疫苗后可能出现的不良反应，如出现不良反应，应采取的方式方法。

2022年12月30日，内江市中区人民法院重审改判，医院承担40%责任，赔偿刘成英41万余元，减去医院的此前支付费用，应支付31万余元。刘成英不服，提起上诉。2023年7月6日，内江市中级人民法院作出终审判决，玉溪社区医院仍承担40%责任，不过，赔付金额改判为48.197.88元。刘成英向四川省高级人民法院申诉，提出再审申请。2023年12月21日，四川省高院驳回刘成英的再审申请。

其中，为应对人口老龄化的严峻形势，将重点调研医保基金在推进长期护理保险制度试点和安宁疗护试点中的使用情况；为切实减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担，重点调研基本医保与商业健康保险、职工医疗互助保障、慈善医疗救助等的衔接情况。为应对群众全生命周期健康管理需求增多和互联网医疗发展新形势，重点调研医保支付引导助推落实基层首诊、促进分级诊疗、推进疾病预防和诊疗服务相衔接等情况。

北京市医保局相关负责人表示，北京建立了以城镇职工医保与城乡居民医保为主体，大病保险为补充，医疗救助为托底，辅之以企业补充医疗、商业保险，覆盖全民的多层次医疗保障体系。截至2023年底，职工医保统筹基金收入1589.8亿元，支出981.8亿元。城乡居民医保基金收入115.6亿元，支出112.0亿元。

张桃英种植草莓已有十多年的经验，据她介绍，草莓种植对技术要求很高，土质、施肥、温湿度各个环节都至关重要，主要通过营养钵假植的方式来培育草莓苗，这样培育出的草莓能提早上市。她还不断引进和培育了奶油、水蜜桃等草莓新品种，采用无公害生态栽培模式，不施任何农药化肥，通过放养蜜蜂授粉、增施有机肥等方式来确保草莓的产量和质量，种出来的草莓口感香甜，深受顾客喜爱。

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