同济大学附属上海市第四人民医院(下称:上海四院)张志文教授当日接受采访时解释,机器人手术系统可将脑血管、脑内神经纤维束等多模态影像融合,清晰辨别病灶与血管、神经纤维束的关系,可实现高精度的靶点定位。通过模拟手术入路、设计最佳手术切口、路径,医生可最大限度实现精准微创、降低手术风险、保留患者的神经功能。
肿瘤增大导致颅内压力增高,可出现头痛、恶心呕吐;肿瘤压迫视神经可出现视力、视野的改变;如肿瘤累及大脑中央前回的皮质运动区,患者可出现偏瘫、失语等。癫痫也是脑膜瘤的常见症状,主要是由于肿瘤压迫刺激或侵蚀脑组织,导致神经元异常放电所致。手术切除肿瘤后可获得完全治愈。部分脑膜瘤呈浸润性、恶性生长,称为恶性脑膜瘤,治疗上除争取手术全切除外,必要时还要辅以放化疗。
刘彩(化名)9岁了,每天只能靠流食维持生命,靠开塞露完成排泄,靠大人辅助康复训练,以缓解脑部和肌肉萎缩。专家组出具的调查诊断书载明:刘彩生于2015年8月10日。2016年1月19日,刘彩在四川省内江市中区玉溪社区服务中心(简称“玉溪社区医院”)接种疫苗。回家后出现惊厥、发热等症状。次日出现腹泻、病情加重。经多家医院确诊为病毒性脑炎、重症肺炎、呼吸衰竭等十余种严重疾病。
西南医科大学司法鉴定中心后来就刘彩颖伤残等级、后续医疗费评估、护理期限评定事项作出鉴定:颅脑损伤为一级伤残,护理期限为生存期长期护理。鉴定报告载明,“被鉴定人刘彩不能抬头、说话、不能独坐、翻身、行走、不能主动觅食,四肢不能爬行。”鉴定认为“刘彩需长期用药,并辅以康复治疗。其治疗方案不确切。无法评估后续治疗费”。
根据内江市中区预防接种反应调查诊断专家组出具的《四川省预防接种异常反应调查诊断书》,专家组认为玉溪社区医院2016年1月19日为刘彩接种的灰脊减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗与区疾控中心疫苗出入库登记批号不符。与省、市、区疾控中心供应的相应疫苗批次不一样。存在不规范接种行为,“不属于预防接种异常反应”。
不过,专家组调查诊断书载明:玉溪社区医院给刘彩接种的脊灰减毒活疫苗批号,接种登记本、接种证显示为“20150825-5”,而区疾控中心2015年7-12月分发给玉溪社区卫生院的疫苗批号为“201508025-5”,无批号“20150825-5”的脊灰疫苗;无细胞百白破疫苗批号登记为“20141003”,区疾控中心分发给玉溪社区医院的无细胞百白破疫苗中没有该批号的疫苗。
不过,法院认为,鉴定意见是医学专家从疾病与损害后果之间的关系来确定,鉴定意见只是证据的一种,对医疗损害赔偿责任,应综合分析双方的地位、注意义务等方面。由于社区医院处于专业知识强势一方,再综合其在疫苗接种行为中的过错,接种之时,社区医院未告知家属接种疫苗后可能出现的不良反应,如出现不良反应,应采取的方式方法。
2022年12月30日,内江市中区人民法院重审改判,医院承担40%责任,赔偿刘成英41万余元,减去医院的此前支付费用,应支付31万余元。刘成英不服,提起上诉。2023年7月6日,内江市中级人民法院作出终审判决,玉溪社区医院仍承担40%责任,不过,赔付金额改判为48.197.88元。刘成英向四川省高级人民法院申诉,提出再审申请。2023年12月21日,四川省高院驳回刘成英的再审申请。
令人忧心忡忡的是,记者调查显示,除了木梓乡,在安陆市其他地方也发现了占用基本农田甚至高标准农田建设光伏电站的情况。除了安陆市,在湖北孝昌县也发现了占用基本农田建设光伏电站的现象。一个光伏项目动辄就占地几千亩,甚至占用了基本农田,当地的土地主管部门,究竟是如何进行审批的呢?这个追问不能没有答案,相关责任不能无人承担。
“但存方寸地,留与子孙耕。”中央一再强调,要实行最严格的耕地保护制度,严防死守18亿亩耕地红线。为此,就要像保护大熊猫一样保护耕地,还要采取“长牙齿”的硬措施,落实最严格的耕地保护制度。具体而言,用管用、有用的措施遏制侵占耕地现象,以及严格考核、终身追责等。18亿亩耕地实至名归,中国人的饭碗才能端得更牢。
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