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3月27日，由中国疾控中心慢性非传染性疾病预防控制中心指导的糖心肾健康科普教育行动启动。行动围绕“科普先行一小步，健康中国一大步”的主题，聚焦糖心肾三大慢病领域，旨在号召全国医疗卫生专业人士面向公众进行疾病科普，从而帮助公众更好地理解慢病防治知识，早筛早诊，并提升长期规范管理疾病的能力，助力全面健康。

国家卫健委医疗应急司司长郭燕红在会上表示，当前，我国依然面临多重疾病负担并存、多重健康影响因素交织的复杂局面。党中央高度重视慢性病的防治工作，15个健康中国专项行动中有4个是针对慢性病的，“诸如心血管疾病、糖尿病、肾脏疾病等慢性病综合防治的工作机制要坚持‘政府主导，部门协作、动员社会、全民参与’，提高广大人民群众自觉践行健康生活方式的意识和能力。因此，开展多样化的慢性病防治宣传教育非常重要。”

中华医学会糖尿病学分会候任主任委员、北京医师协会内分泌分会会长、北京医院内分泌科主任医师郭立新表示，我国有高达1.4亿名糖尿病患者，但遗憾的是63%的患者不知道自己患病。同时长期的高血糖也会损伤血管，导致心脏、肾脏等靶器官的损害，甚至危及患者生命。因此，迫切需要向糖尿病患者及其高危人群传递疾病早筛和糖心肾共病管理的科普知识。

“我认为一个有行动价值的科普需兼具科学性、科普性和创新性，不仅仅能提升患者的疾病认知水平，更需要提高他们早筛早诊的意识和疾病管理的依从性，进而能够改善疾病预后，预防和延缓共病的发生发展。”中华医学会心血管病学分会候任主任委员、首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任马长生表示，目前心血管疾病是我国居民疾病死亡的首要原因，很多患者正是因为缺乏对疾病正确的认知和管理意识，导致心血管疾病快速进展，甚至累及肾、脑等靶器官。

近日，上海交通大学医学院附属瑞金海南医院党委书记、院长顾志冬介绍，海南乐城作为我国医药体制改革的一个医疗特区，享有其他区域无可比拟的四个特许政策。瑞金海南医院以海南省人民政府为建设主体，以上海瑞金医院为输出医院、海南省人民医院为依托单位，携手建设国家区域医疗中心，希望实现“大病不出岛”、“大病不出国”的目标。目前，瑞金海南医院正在开展的真实世界研究共有13项，其中就包括针对多发性骨髓瘤的创新疗法，这项研究由上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长赵维莅担任主要研究者。

阿兰一听就哭了。她想，这完了，人是没有多少活路了。“我都想过，他要没了就剩我一个人，怎么活。我要能先死的话，多幸福。”好在，身边亲戚朋友的援手，汇成一股暖流，给了阿兰支撑的力量。一个好朋友对她说，“你死了爹妈怎么办，姑娘儿子想让谁管。差钱你吱声，小妹肯定帮你，我张罗不着，上外边张罗。你就好好地活着。”

截止目前，老马入组治疗一年多了。阿兰很欣喜，他和病友们的情况都普遍都还行。“有人一开始只能猫着腰走，现在走道嗖嗖的，也不那么喘了；有个老太太原先病得最厉害，半个月用一次药，现在指标贼好；咱家的也是，本来走路还整个拐棍，上个小坡都喘得呼呼的，我得赶紧找人借凳子。现在就不用了，今天上市场还走了3000多步，有时候还能帮我拿点东西。”

还有位同样乐观的东北人老季（化名）也是大家津津乐道的榜样。老季有心脏病史，复发后也进行过多线治疗，有段时间还出现了败血症，但入组后，和老马一样，也已经达到了深度缓解的程度。有一段时间还出现了败血症，但入组后生活也有了很大改变。“因为孩子都小，他用完药就回家他用完药就得回家，甚至在海南当地做起了网约车司机，积极的生活态度让我们都非常感动，”陈文婷说，“像这种复发的高危患者，更要强调长期维持用药的过程，除非是疾病再次进展或是不可耐受，才考虑换药或其他的治疗手段。”

“偶尔去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。顾志冬说，“在多发性骨髓瘤真实世界研究项目上，患者以及患者家属想要尽快接受治疗、解除病痛的焦虑感是我们非常关注的一点。而提升服务质量、提高服务态度和服务技能，是从根本上满足患者和家属急需的重要举措。关爱患者及患者感受，缓解家属想要尽快接受治疗、解除病痛的焦虑感也是我们特别关注的。这就要求我们的医护团队不断提升服务质量和服务技能，从根本上满足患者及家属所需。由此，考虑到有些患者有些来自比较远的省份，需两周到三周治疗一次，如何让他们选择合适的居住环境，避免不必要的感染，团队做了大量的工作团队也做了大量的工作。”

在2030年五年生存率目标指引下，希望帮助多发性骨髓瘤患者迈过5年大关，甚至设定5-10年长期的生存目标。目前一线治疗在整个治疗过程中占有极其重要的地位，以主流VRd方案（硼替佐米、来那度胺及地塞米松）为例，循证医学证据主要来自于SWOG S0777研究[5]，患者中位无进展生存期（PFS）达41个月。陈文婷表示：“帮助患者获得更长生存获益，我们可以探索一些更积极的治疗手段，比如高危患者初始诱导治疗在主流三药联合的基础上加上创新疗法，形成四药联合的方案，可能会获得更好的效果。”

可是，目前能够用到特效药、创新药物的患者还是非常有限的。针对一些患者未被满足的临床需求，陈文婷希望越来越多的特效药、创新药能够被引入临床使用，包括全球最新的一些药物。同时，她也呼吁患者和医务人员都能提高对骨髓瘤的认识，做到早诊断、早治疗和规范化的治疗，实现慢病管理化，给患者带去少复发、长生存的希望。

[3] Jagannath S, Roy A, Kish J, et al. Real-world treatment patterns and associated progression-free survival in relapsed/refractory multiple myeloma among US community oncology practices[J]. Expert Rev Hematol, 2016,9(7):707-717. doi: 10.1080/17474086.2016.1195254 .

[4] Verelst S, Blommestein HM, De Groot S, et al. Long-term Outcomes in Patients With Multiple Myeloma: A Retrospective Analysis of the Dutch Population-based HAematological Registry for Observational Studies (PHAROS)[J]. Hemasphere, 2018,2(4): e45. doi: 10.1097/HS9.0000000000000045 .

山东省人大常委会法工委副主任田丙昆介绍称，2021年以来，山东省人大常委会贯彻落实黄河保护法，积极构建以黄河保护条例和加强山东现代水网建设的决定为统领，以东平湖保护条例、南四湖保护条例、黄河三角洲生态保护条例和节约用水条例等地方立法为骨架，以沿黄九市协同立法为脉络的地方性法规一体布局，为该省黄河流域生态保护和高质量发展夯实法治基础，为落实黄河重大国家战略提供地方立法样本。

“《条例》健全生态保护与修复制度，加强污染防治。”针对《条例》的具体内容，田丙昆介绍说，《条例》根据山东省黄河流域不同区域生态保护修复特点，按照山水林田湖草沙一体化保护与修复的要求，明确了水体保护、生态补水、水系连通、生态流量与生态水位、地下水超采治理等制度，并对自然保护地体系、生物多样性保护、入海流路保护、矿山生态修复、水土保持等制度作出规定。

田丙昆表示，《条例》还明确黄河流域高质量发展应当完整、准确、全面贯彻新发展理念，因地制宜发展新质生产力；要求黄河流域县级以上人民政府合理确定城市规模、人口密度、空间结构，健全城乡融合发展体制机制；省人民政府结合黄河流域生态系统和资源环境承载能力，确定黄河流域产业结构和布局；加强滩区发展，优化滩区产业结构，建立健全黄河滩区村台治理和便民服务机制，提升村台宜居宜业水平。

山东黄河河务局党组成员、副局长崔存勇在会上表示，该部门将围绕《条例》确定的工作原则，加强黄河防汛工作，不断完善防洪工程体系和非工程体系，提升黄河防汛抢险综合能力，同时不断提升河湖生态保护治理能力，明晰河湖生态保护的定位、路径和措施，重点抓住河口三角洲自然保护区、沿黄生态屏障带等关键区域和关键环节，推动实现美丽河湖建设常态化。(完)

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