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早上7点多,缪林教授的门诊外就已经有不少病人在等候就诊,40多岁的郑先生一早6点多就从浦口赶来取号,排在了第3位。没等多久,他便来到缪林教授的诊桌前,从透明的文件袋中拿出了一摞病历资料,其中光胃肠镜报告就有五六张,萎缩性胃炎、幽门螺杆菌、肠上皮化生……这些字眼都出现在了他的胃肠镜报告上。“我消化不太好,最近每天早上起来都会有点泛酸,奶奶是因为胃癌去世的……”郑先生认真地诉说着自己的病史。但缪林教授看了检查报告之后便告诉他并不用过度担心,吃点药调理调理再观察。“有癌症家族史的人群确实需要更关注自己的身体健康,通过定期体检来尽早发现问题。但也没必要有太重的心理包袱。”缪林教授坦言,门诊上有这种焦虑情绪的病人不在少数,每每这时,他总会温和地劝慰,不厌其烦地向患者解释每种症状的前因后果,希望这类病人在通过检查排除器质性病变之后,能积极调整自己的心态,不要“自己吓自己”。而也许正是这样暖心的对“人情”的洞察与关注,让他早就在不知不觉中收获了很多忠实的“粉丝”。张奶奶和她的老伴是缪林教授的“老朋友”了。五年前,张奶奶做胃镜检查一下子发现20多个息肉,从那以后,夫妻俩就都养成了定期体检的习惯,每隔一段时间就会找缪林教授交流病况,唠唠家常,缪林教授似乎更是老两口的精神依靠。这次看诊,就是来找缪林教授预约胃肠镜复查。在发病率和死亡率排名前十的恶性肿瘤中,消化道肿瘤就占据了五个,消化道癌症防治的唯一出路就是早发现、早诊断、早治疗。“我一直都在建议,40岁以上的人群一定要定期做胃肠镜检查。”缪林教授坦言,上个月他就接诊了一个病人,三个息肉,其中有两个癌变,但是患者本人没有任何不适症状,这是非常可怕的。“如何早发现?就是在没有任何症状的时候就做体检,发现癌前病变。”缪林教授介绍,近年来,随着消化内镜技术的快速发展,消化道早癌的治疗已进入“超微创”时代,在保证器官结构完整性的基础上祛除病变,达到消化道早癌根治的目的,避免传统外科手术创伤大、脏器缺损的情况。在当天的门诊上,50多岁的高先生就是在经过多方打听了解后,为了这个技术而来。根据他的描述,因为自己中上腹疼痛不适多天不见好转,就在家附近的医院做了胃镜检查,结果显示十二指肠降段有一大小约5cm的肿瘤,病变累及十二指肠乳头开口。出于对癌症的恐惧,高先生带着检查报告找到了缪林教授,希望能在创伤最小的情况下做到完整的治愈性切除。缪林教授约他两天后来院进一步完善相关检查,判定是否符合内镜下粘膜剥离术治疗适应症。“肿瘤的类型、大小、位置、分期以及整体情况等都是决策的重要依据。”缪林教授解释,高先生的病变较大,更累及了十二指肠乳头开口,解剖结构相对复杂,在一些地区和医院,确实逃不出外科手术的命运。不过,内镜下全切除是当前消化道早期肿瘤的推荐治疗方式,目前,超微创手术甚至已经可以实现病变的全层切除,且患者5年生存率和外科切除的5年生存率并没有太大差异。南医大二附院消化科有两大品牌,一个是菌群移植,另一个就是内镜。说到内镜,就不得不提其中很重要的一项技术:ERCP(经内镜逆行胰胆管造影术),缪林教授也是这一技术的领跑者。而当ERCP遇上超声内镜,往往就是“神助攻”。下了门诊之后,缪林教授便跟记者聊起了前不久刚救治的一位胰腺炎患者。该患者在完善了肺部CT及MRI检查后未发现胆道结石,询问病史和相关实验室检查也未发现胰腺炎病因,为了能去除病因,避免治疗后反复发作的可能,便在征求患者本人后决定为其进行超声内镜检查,最终在胆总管发现了结石。ERCP手术通过十二指肠镜插管进入胆道,注射造影剂发现结石影,取出结石并置入了胆道支架。患者病因得以去除,术后病情也迅速好转。“超声内镜以前是做检查,现在做治疗。它还能把其他的技术做得更好,比如ERCP,有些病人管道狭窄的地方过不去,我就可以通过超声内镜下的胆道穿刺来完成手术。”缪林教授介绍说。常年躬耕临床一线,缪林教授对新技术的探索也从未止步。最近,他们就引进了一个新技术:共聚焦内镜,就是在做内镜的同时,能把病灶实现细胞级放大,直接观察到组织细胞学形态,实现即时“光学活检”的目的,对结肠息肉的良恶性鉴别、消化道早期病变等进行精准的、细胞级别的诊断。
球盟会手机版中新网广州12月4日电(记者 陈天浩)12月2日至4日,2024年“读懂中国”国际会议在广州举行。在“讲好中国式现代化故事:方法与效能”专题论坛上,美国作家、《世界为何需要中国》的作者凯尔·费拉纳(Kyle Ferrana)作发言,他聚焦全球面临的多重危机,强调中国式现代化为世界提供了另一种发展路径的意义。“当今世界正面临诸多挑战——世界紧张局势持续升级、气候危机日益恶化、中美间的摩擦可能增加,”费拉纳指出,“这次会议和论坛的举办,让我们意识到,我们肩负着一份责任——或许,我们有能力帮助世界避免新一轮危机。”“西方媒体过度关注中国GDP增长和股市波动,却忽视了中国真正在发生的奇迹——中国以前所未有的规模和速度改善了人民的生活水平,并消除了极端贫困,”费拉纳称。在他看来,除了应当客观描述中国的经济成就外,世界也应当看到在面临社会、经济等问题时,中国与西方国家所采取措施的差异。在提到西方国家普遍存在的高房价和财富不平等现象时,费拉纳直言,“西方崇拜财富,但如果财富不能共享,一切就毫无意义。”他指出,在太阳能、风能、电动车、高速铁路网络和植树造林等领域,中国均为世界作出了表率。“这些成就得益于中国制定的政策和长期的投资,不仅铸就了中国的发展奇迹,也为全世界带来福音,”费拉纳称,“这和美国这个‘政策被化石燃料所左右’的国家,形成了鲜明对比。”“几代人之前,西方国家就已经掌握了实现这些成就的知识、技术和资源,”费拉纳说道,“但真正做出选择并采取行动的,是中国。”费拉纳将中国式现代化定位为应对全球不平等、解决气候变化和社会发展问题的典范。他表示,“中国的制度扎根于人民,并且在西方资本主义的新自由主义全球化时代,仍然为人民的利益服务。”发言最后,费拉纳呼吁,“世界需要听到更多这样的故事——家家户户水电无忧、乡村重新焕发活力、列车高速飞驰、药物价格更低、空气更加清新……西方国家应该做的不是坐井观天,用思维定势来描绘和刻画中国,而是应该自省:为什么中国能够做到这一切,而自己国家的政府却对此无能为力?”(完)
球盟会手机版中新网12月5日电 据塔斯社4日报道,俄罗斯外交部发布消息称,俄外交部发言人扎哈罗娃参加欧洲安全与合作组织(欧安组织)外长年会的签证已被马耳他当局吊销。声明表示,“这是前所未有的情况,轮值主席国马耳他在会议前向俄外交部发言人扎哈罗娃签发的签证被吊销,理由是‘出于我们无法控制的情况’。”另据俄罗斯卫星通讯社报道,俄外交部强调,欧安组织当前面临的危机是一些西方国家采取破坏性行为、把该组织作为谋取自身利益平台的结果。当地时间4日,扎哈罗娃表示,12月5日至6日,俄罗斯外交部长及俄罗斯代表团将参加欧安组织外长理事会会议。会议将在马耳他瓦莱塔举行。会议期间将审议欧安组织现状。“欧安组织仍处于最深重的制度危机之中,而造成这种危机的原因在于少数西方国家意图让欧安组织服从于其狭隘私利。”扎哈罗娃说道。