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“男女无媒不交,无帛不相见”,这是《礼记》中对彩礼的表述。源于传统婚俗中的“三书六礼”,彩礼本身蕴含着两个家庭对婚姻的重视和美好祝愿。然而近些年来在一些地方,彩礼被异化成一种衡量爱情的筹码,只重“财”不讲“礼”。远超家庭正常开支的彩礼,给很多家庭造成了沉重负担,也给婚姻埋下了不稳定因素,甚至滋生违法犯罪。这显然是一项长期性、持续性工作。破解高额彩礼之痛,离不开政策的柔性宣教,亦离不开司法的刚性约束。比如,民法典第一千零四十二条规定,“禁止包办、买卖婚姻和其他干涉婚姻自由的行为。禁止借婚姻索取财物。”又比如今年2月正式施行的《最高人民法院关于审理涉彩礼纠纷案件适用法律若干问题的规定》,除了再次强调“禁止借婚姻索取财物”,还对彩礼的认定范围、返还规则、诉讼主体等作了进一步明确规定。司法部门统一裁判尺度、明确裁判规则,对于治理婚俗领域的不正之风,无疑具有“定分止争”的积极意义。连月来,北京、湖北仙桃、陕西富平等多地不断公布适用“彩礼新规”的案件,围绕各类借婚姻索取财物的不当行为,以案释法、以案说理,传递出依法治理高价彩礼的明确信号。高额彩礼,从来都不是婚姻美满的“保证书”,反而可能成为幸福的“紧箍咒”。近年来,从职能部门制定指导意见、开展专项治理,到各地推进婚俗改革、强化村规民约,到最高人民法院发布典型案例、出台司法解释,在全社会的合力中,抵制高额彩礼的效果正在逐渐显现。但需要提醒的是,成风化俗非一日之功,培育新时代文明乡风、良好家风、淳朴民风,还需综合施策,谨防因急于求成而导致治理手段出现偏差。
威斯尼斯人游戏“活动后气促、夜间憋醒、咳嗽等都是哮喘的典型症状。但不是所有的哮喘患者都具有典型症状。”上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科主任医师张旻7日接受采访时表示,不典型哮喘患者的临床表现较为隐匿,不仅漏诊误诊率高,部分患者在确诊后,还容易因症状不明显而忽视每日规范用药,进而导致病情复发、加重,甚至进展为重度哮喘。这位专家举例解释,有一些哮喘患者的唯一症状就是咳嗽。有的患者感觉胸闷,胸部有牵拉感,有时感到背部疼痛。他们往往会先去心内科、骨科就诊,几乎不会想到气道有问题。大部分患者通过规范治疗都能很好地控制疾病,与常人一样工作和生活。但是目前,哮喘疾病总体控制率不佳。上海市医学会呼吸病学分会委员副主任委员兼哮喘学组组长、同济大学附属同济医院呼吸与危重症医学科邱忠民教授认为,哮喘疾病总体控制率不佳,大多源自大众和患者自身对疾病的科学认知不足。据了解,大部分咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘患者在刚出现喘息症状时,都容易忽视症状,不能做到及时就医,进而延误治疗。对于已经确诊的轻度哮喘患者而言,由于日常症状不明显,患者缺乏对症状的感知,常常误认为病情不严重或不需要长期治疗,从而忽视了日常用药的重要性。此外,部分患者会忽视储备常用药物的必要性,忽视哮喘发作时无药可用的严重后果。邱忠民教授强调:对医生而言,需进一步提高对哮喘规范诊治的认识,正确识别包括以胸闷或咳嗽为特征的胸闷变异性哮喘、咳嗽变异性哮喘等非典型哮喘,并给患者提供可靠的医学信息和最佳治疗方案。张旻指出,提升哮喘控制率需要医生和患者共同努力。“对于患者而言,要有很好的依从性。”她表示:“我们还希望患者能够做到积极预防。比如:过敏哮喘患者要了解和规避过敏源;患者养成记录平时症状和用药情况的习惯。”在张旻看来,养成良好的生活习惯:合理饮食、合理运动十分重要。这位专家告诉记者:“我们不主张哮喘患者进行非常剧烈的运动。在合适的时间和地点散步、慢跑和游泳有助于对哮喘的控制。”当下,正是柳絮杨花飘飞的季节,飞絮、花粉等可能诱发哮喘患者急性发作。如何避免?在采访中,张旻为患者“支招儿”。她说,哮喘患者要在坚持规范治疗,将炎症水平降到最低的同时,知晓过敏源,外出时,患者最好能随身携带能够含有激素的快速起效的支气管舒张剂,感觉不适时,及时吸入迅速缓解症状。邱忠民教授指出,花粉浓度偏高,叠加雷暴天气更容易引起支气管痉挛等哮喘症状的发生,患者需要规范使用并备足哮喘抗炎缓解药物。在采访中,张旻倡导哮喘患者日常食用富含维生素、蛋白质、纤维素的食物,晚间不宜吃得太饱,避免出现食管反流等并发症。她特别强调,哮喘患者应减少饮酒、高脂肪等食物的刺激。对海鲜等过敏的哮喘患者,抵挡不住食物“诱惑”怎么办?这位专家建议提前半小时先吸入支气管舒张剂后,适量食用。
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