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11月28日，2024年国家医保药品目录调整结果公布，“91进43出”，新增药品个数回到两位数，调出药品数则达到罕见的高峰。陈昊认为，国家医保药品目录每一年调整，吐故纳新，今年增加的主要是创新药，透露出这两年对创新药加大支持的鲜明倾向，也显示了对国内药企的支持，谈判结果比较理想。此次调整，属于“天价抗癌药”的4大百万级价格的CAR-T(嵌合抗原受体T细胞)产品仍未入选目录名单。据多家媒体此前报道，在国谈“五十万不谈，三十万不进”的隐形门槛下，4款产品虽均通过形式审查，但仍像前三年一样未能通过专家评审，未能上医保谈判桌。陈昊表示，CAR-T一方面价格居高不下，另一方面监管上仍存争议，它不是严格分类为药品，除了4大百万级价格的CAR-T产品外，类似CAR-T的产品还有很多，管理较为混乱。陈昊个人认为，目前仍不是CAR-T纳入医保的时机。对高值药与确保基金安全的担忧，在11月28日召开发布会上有多处体现。国家医保局医药管理司司长黄心宇提到，医保基金平稳运行面临不小的压力。作为牢牢把握“保基本”的体现，国家医保局在谈判底价测算阶段，研究确定合理的基金预算并将其作为目录调整的“硬约束”，对费用高、基金支出大的品种适当提高降幅。复旦大学教授、2024年国家医保药品目录调整药物经济学专家组组长陈文也表示，今年底价测算更加关注对基金支出的影响，进一步强化了基金影响的刚性约束。此轮医保谈判开始前，由于种种迹象，外界有担忧，今年进医保更难。从国家医保局此次公布的数字来看，今年249个目录外药品通过形式审查，117个目录外品种参与谈判/竞价，另有2种国家集采中选药品直接纳入目录，可见今年专家评审通过率进一步下降，此前业内就传出了“过评率不超过50%”的风声。陈昊认为，这并不是为了先期淘汰以保证谈判成功率。他指出，今年申报和通过形式审查的数量创新高，其实是因为这两年申报条件宽，创新性不强、临床替代性高的药物多了，特别是在海外早已上市、新引进国内的药，钻了申报条件的空子，实际上临床价值低。在专家评审阶段需要把这一道关。在发布会上，黄心宇也提到，在评审阶段，国家医保局组织专家对临床价值不高、纳入目录必要性不强的药品从严把握，防止“浑水摸鱼”。记者注意到，今年整体的谈判成功率有所回落，但创新药的成功率依然非常高。据国家医保局介绍，去年谈判成功率高达92%，今年也超过90%。两款抗体药物偶联物(ADC)药物终于成功纳入。今年，还未进医保的4款ADC药物均入围，但最终两款进入目录：阿斯利康和第一三共联合研发的德曲妥珠单抗(DS-8201)，适应症为乳腺癌；罗氏制药的维泊妥珠单抗，是治疗弥漫大B细胞淋巴瘤领域首个ADC药物。PD-(L)1抑制剂战场终于也有“新人”加入，目录外的石药集团的恩朗苏拜单抗和誉衡生物的帕利单抗被纳入。目录内的“四小龙”中，替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗、特瑞普利单抗均成功新增适应症。此次市场重点关注到双抗。康方生物的两款双抗卡度尼利单抗(适应症为宫颈癌)和依沃西单抗(适应症为非小细胞肺癌)成功纳入目录，两者的靶点都有PD-1。今年刚刚上市的依沃西单抗，曾在9月引起热议，因其在与“药王”默沙东K药的“头对头”III期临床试验中疗效显著优。罕见病用药方面，今年新增13款。一个变化是，由于去年第二批罕见病目录推出，纳入部分罕见肿瘤，今年新增多款罕见肿瘤用药，包括适用于骨巨细胞瘤的纳鲁索拜单抗注射液、适用于黑色素瘤的妥拉美替尼胶囊、适用于多发性骨髓瘤的达雷妥尤单抗注射液等。黄心宇在发布会上指出，评审阶段和谈判阶段创新药的成功率均明显高于总体水平。陈文介绍，测算底价时，针对创新程度高、患者获益大的药品会给予更高的经济性阈值；进一步加强了测算结果与创新评级之间的相关性，强调溢价与额外创新价值间的一致性。对此，陈昊认为，今年国谈的理想结果体现医保方面的诚意，毕竟目前创新药支付主体主要还是国家医保基金。落地支持方面，在进院、“双通道”等方面的力度也进一步增强，力求去除障碍。今年纳入这么多新药后，是否会对基金造成影响？陈昊表示，国谈鲜明体现对创新药的支持，但底价在测算时已经充分考虑了医保基金承受能力，而且并不是进了医保目录就可以敞开用了，医保部门有很多管理工具。由于这些药主要是在院内尤其是住院用，目前推行DRG/DIP打包付费、总额控制，均会在使用端形成约束。他认为，我国公立医院用药中，创新药金额比重会增加，但还是以仿制药品为主。
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中新网北京12月2日电(记者应妮)“传承专业出版文脉弘扬中华音乐文化——人民音乐出版社创建70周年座谈会”日前在京召开。人民音乐出版社执行董事(社长)、党委书记、总编辑杜永寿指出，创建70年来，人音社积极探索特色音乐专业出版之路，在主题出版、文化出版、学术出版、教育出版、大众出版、版权业务等板块推出以中为主、中外并举，囊括音乐各细分领域的万余种出版物。近年来，在“三新一高”战略部署的引领下，人音社加速推进融合发展，全媒体出版体系建设取得阶段性成果。人音社将深入贯彻党的二十大精神，以助力中国式现代化、铸就社会主义文化新辉煌为目标，不断增强发展活力和内生动力，持续推动各项事业高质量发展，履行使命任务，唱响时代强音。中国音乐家协会副主席张千一表示，人音社不但向读者推介国内外经典音乐文献，而且将中国当代音乐创作、理论、教育、表演等艺术门类通过出版载体进行传播、推广，为我国音乐事业的发展作出了重要贡献。他讲述了与人音社几十年来在合作中结下的深情厚谊，并表示人音社将一直伴随他的音乐创作之路。
华体网官网中新网北京11月28日电 (记者 高凯)军事战争题材电影《冲锋》研讨会日前在京举办。会议回顾《冲锋》的创作历程，并就其创作突破、艺术塑造、社会价值等多个方面展开交流讨论。《冲锋》由国家广播电视总局指导，腾讯视频、一寸时光影视出品制作，以新中国“第一位特级战斗英雄”杨根思的真实英雄事迹为蓝本，讲述了一群英勇无畏的志愿军战士，在冰天雪地的朝鲜战场上，面对强敌毫不退缩，以血肉之躯筑起钢铁长城，为了保家卫国而冲锋陷阵的故事。影片导演崔炎龙介绍称，该片主创团队在创作过程中充分思考如何做一部当代观众喜欢看的主旋律电影，基于这一诉求，影片在几大板块上重点发力——在场面和刺激程度上循序渐进，戏份安排上文戏武戏相辅相成、以文戏进一步诠释和验证武戏，视觉表达上结合东方美学的独特表达，营造不断变化的情绪底色。研讨会上，中央文史研究馆馆员、著名文艺评论家仲呈祥，中央党史和文献研究院研究员黄如军，军事科学院首席专家郭志刚，中国传媒大学戏剧影视学院教授、博士生导师杨洪涛，中国人民大学新闻学院副教授何天平等专家对《冲锋》创作上的深刻立意、播出后产生的广泛社会影响进行了充分肯定，认为《冲锋》是一部完整反映杨根思的形象和精神的作品，剧组创作态度严谨认真，很好地把握了历史真实与艺术真实的关系。作品有强大的精神内核，起到价值引领作用，是进行思政教育的优秀教材，让崇尚英雄、学习英雄成为一种风尚，对观众特别是年轻观众了解抗美援朝历史、增强民族自豪感有重要意义。与会专家还围绕新时代网络电影高质量发展展开探讨，认为以《冲锋》为代表的一批优秀网络电影的出现，是整个网络电影提质的标志，在良好制作水准的保证下，网络平台将是院线与电视电影频道之外的一个重要的阵地，为观众提供优质艺术体验，相信随着行业的不断发展、提升，中国的网络电影会和电影、电视剧、网络剧一样未来可期。(完)
