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国家卫生健康委今天印发《关于加强助产服务管理的通知》，《通知》强调公立医疗机构要承担产科服务兜底责任，从六个方面对加强助产服务提出具体要求。一是强化助产服务规划布局，确保助产服务供给，有效满足孕产妇需求。二是主动公布助产机构名单，主动接受社会监督，方便群众有序就医。三是强化助产服务质量管理，全面提升质量安全水平。四是开展生育友好医院建设，优化孕产期保健服务，促进安全舒适分娩。五是规范助产服务资源调整，明确调整程序，确保助产服务可及性。六是健全完善政策保障机制，构建促进产科高质量发展的政策保障机制，调动产科医务人员积极性。

《通知》要求，各级卫生健康行政部门要结合编制区域医疗卫生服务体系规划、医疗机构设置规划，对本行政区域内助产服务资源进行规划布局，确保助产服务供给，有效满足孕产妇需求。人口30万以上的县（市、区）原则上至少有2家公立医疗机构能够开展助产服务，人口30万以下的县（市、区）原则上至少有1家公立医疗机构能够开展助产服务，地广人稀、交通不便的地区要保障相关基层医疗卫生机构具备助产服务能力。

《通知》对助产服务资源调整作出规范要求。一是严守服务底线，各级妇幼保健机构、二级以上公立综合医院、承担危重孕产妇救治中心任务的公立医疗机构、地广人稀地区的公立基层医疗卫生机构原则上应保障产科持续服务，地方卫生健康行政部门统筹调整医疗资源的除外。二是规范调整程序，公立医疗机构拟关停产科要广泛征求建档孕产妇意见，书面征求当地街道办事处（乡镇政府）和县级卫生健康行政部门意见，切实保障群众看病就医权益。三是保障服务衔接，医疗机构产科停业，应按规定经登记机关批准，制订业务调整预案，妥善做好孕产妇产检和住院分娩接续服务，合理安排医务人员岗位，规范出生医学证明等资料移交。

《通知》提出，助产机构要加强生育友好医院建设，足额配备医护人员和设施设备，合理设置门诊候诊区域，优化产科诊室布局和服务流程，营造温馨、舒适的分娩和住院环境。在优化服务方面，推进全面预约诊疗，推广预约住院分娩，提供以产妇为中心的人性化分娩服务，积极开展镇痛分娩服务，有条件的医疗机构可开展家属陪伴分娩，促进安全舒适分娩。在改善条件方面，鼓励有条件的助产机构加强高品质、普惠性产科床位设置，结合院内资源调整优化，增加产科病房单人间和双人间数量，切实改善产科住院条件。

《通知》从卫生健康行政部门和医疗机构两个层面对健全完善产科政策保障机制提出要求。一方面，要求各级卫生健康行政部门积极协调相关部门，构建促进产科高质量发展的政策保障机制。另一方面，强调各级公立医院要认真落实《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》，强化公益属性，完善内部分配制度，调动产科医务人员积极性，努力使综合性医院产科医师的薪酬水平不低于医院医师薪酬平均水平，严禁向产科和产科医务人员下达创收指标，产科医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

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3月25日，是第29个全国中小学生安全教育日，接下来的这一周，也开启了全国中小学生安全教育周。在今年的安全教育周活动中，除了常规的消防安全、交通安全教育之外，教育部还重点强调了要“广泛开展校园暴力和学生欺凌防治”，这已经是教育部连续两年在安全教育周的活动中，提到与此相关的内容。近期，一些地方和学校也在出台具体的措施和办法防治学生欺凌问题。《新闻1+1》连线中国社会科学院大学原少年儿童研究中心主任童小军，共同关注：如何防治学生欺凌？

中国社会科学院大学原少年儿童研究中心主任 童小军：通过浙江一小学设防霸凌校长信箱我们可以看到，我们的教育系统对校园欺凌现象的认知越来越细致，并且找到了一些可行的办法。这个信箱其实就是为了应对孩子们“不敢说”的情况。但其实“不敢说”的背后，还有一个很重要的原因，就是对是不是属于欺凌行为可能不会判断，所以给予的介入不及时或者不有效，让欺凌的人可以升级他的欺凌行为。所以如果要做到真正的“知”的话，就一定要有人真正能够了解欺凌是什么，而且要能够很好地通过对学生的询问也好，调查观察也好，要能够很清晰地界定出来。

中国社会科学院大学原少年儿童研究中心主任 童小军：校园欺凌表现在学生之间，但问题是，产生的原因既涉及家庭，也涉及社会，还涉及整个教育体系，同时也涉及孩子本身的一些特点、经历等等，所以如果要有效去治理，应该是人人有责。也就是说，校园欺凌问题是一个未成年人保护的问题，而未成年保护实际上是所有成年人都有责任，包括未成年人本身也需要慢慢学会如何自己处理问题。

中国社会科学院大学原少年儿童研究中心主任 童小军：首先要肯定的是，学校对于治理学生欺凌明确的态度和让孩子们得到一种“有我，你不用怕”的信息传递，是非常重要的。同时，这背后还需要更完善的体系和机制。所谓的体系就是需要有岗位、有人、有工作的平台和工作的路径。所谓的机制就是如何工作，比如班主任和介入到校园欺凌的专业人员，他们之间如何衔接，情况报告以后谁来进行核实，这个核实的过程中需要遵循什么样的比如说避免二次伤害，以及给孩子们带来二次的一些问题等等，要避免这些，这些就是我们讲的工作机制。所以它是一个综合的系统工程，涉及方方面面。

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