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中部六省粮食生产各具特色。河南是“中原大粮仓”，粮食总产量位列全国第二位，仅次于黑龙江，小麦产量位列全国第一位，是全国小麦输出第一大省。安徽被誉为“江淮粮仓”，粮食总产量位列全国第四位。湖南是水稻种子研发高地，水稻总产量处于全国第二位，仅次于黑龙江。湖北水稻总产量常年位居全国第五位。位于鄱阳湖畔的江西被称为“江南粮仓”，粮食总产量连续多年超430亿斤。山西是中部地区唯一的粮食产销平衡区，也是全国重要的小杂粮生产基地。然而，中部地区粮食生产也受到耕地减少、生态破坏、环境污染、资源浪费、种粮收入低、经济发展水平等各种因素制约，须在高起点上推进粮食产业高质量发展，在发展中解决存在的问题。

进一步完善农业基础设施，推进农业适度规模经营，提高农业现代化水平。加快建设与现代农业生产、经营方式相适应的高标准农田，强化全过程监管，确保建一块、成一块。推进科技创新与粮食生产深度融合，深入实施种业振兴行动和农机装备补短板行动，为粮食稳产增产提供科技支撑。在良种良机良法良田有机融合上下功夫，持续提高粮食单产和品质，提升种粮致富效应，吸引更多农户参与发展现代化大农业。

中部地区对国家粮食安全贡献巨大，但整体经济发展水平与东部地区相比仍显逊色。要高质量推进粮食生产功能区建设，打造一批粮食生产加工供应基地。鼓励引导粮食加工企业向主产区、产粮大县集中，实现粮食产业集聚发展，把粮食资源优势转化为产业优势、经济发展优势，既能为确保国家粮食等重要农产品稳定安全供给贡献“中部力量”，又能提升中部地区整体实力和竞争力。

种粮收益低，就会影响农民种粮积极性。要进一步深化农村改革，完善强农惠农富农支持政策，充分激发农业农村发展活力，推动现代农业发展。深化农村土地改革和农村集体经济股份制改制，实行所有权、承包权、经营权“三权分置”，允许农民土地经营权自由流转，赋予他们更多财产权利。强化农业产业化龙头企业带动作用，通过构建“龙头企业+合作社+农户”的经营模式，推进一二三产业融合发展，让农民通过流转土地增加转移性收入，通过适度规模经营增加经营性收入，通过转移就业增加工资性收入，通过以土地入股合作社增加财产性收入。

近日，上海交通大学医学院附属瑞金海南医院党委书记、院长顾志冬介绍，海南乐城作为我国医药体制改革的一个医疗特区，享有其他区域无可比拟的四个特许政策。瑞金海南医院以海南省人民政府为建设主体，以上海瑞金医院为输出医院、海南省人民医院为依托单位，携手建设国家区域医疗中心，希望实现“大病不出岛”、“大病不出国”的目标。目前，瑞金海南医院正在开展的真实世界研究共有13项，其中就包括针对多发性骨髓瘤的创新疗法，这项研究由上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长赵维莅担任主要研究者。

阿兰一听就哭了。她想，这完了，人是没有多少活路了。“我都想过，他要没了就剩我一个人，怎么活。我要能先死的话，多幸福。”好在，身边亲戚朋友的援手，汇成一股暖流，给了阿兰支撑的力量。一个好朋友对她说，“你死了爹妈怎么办，姑娘儿子想让谁管。差钱你吱声，小妹肯定帮你，我张罗不着，上外边张罗。你就好好地活着。”

截止目前，老马入组治疗一年多了。阿兰很欣喜，他和病友们的情况都普遍都还行。“有人一开始只能猫着腰走，现在走道嗖嗖的，也不那么喘了；有个老太太原先病得最厉害，半个月用一次药，现在指标贼好；咱家的也是，本来走路还整个拐棍，上个小坡都喘得呼呼的，我得赶紧找人借凳子。现在就不用了，今天上市场还走了3000多步，有时候还能帮我拿点东西。”

还有位同样乐观的东北人老季（化名）也是大家津津乐道的榜样。老季有心脏病史，复发后也进行过多线治疗，有段时间还出现了败血症，但入组后，和老马一样，也已经达到了深度缓解的程度。有一段时间还出现了败血症，但入组后生活也有了很大改变。“因为孩子都小，他用完药就回家他用完药就得回家，甚至在海南当地做起了网约车司机，积极的生活态度让我们都非常感动，”陈文婷说，“像这种复发的高危患者，更要强调长期维持用药的过程，除非是疾病再次进展或是不可耐受，才考虑换药或其他的治疗手段。”

“偶尔去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。顾志冬说，“在多发性骨髓瘤真实世界研究项目上，患者以及患者家属想要尽快接受治疗、解除病痛的焦虑感是我们非常关注的一点。而提升服务质量、提高服务态度和服务技能，是从根本上满足患者和家属急需的重要举措。关爱患者及患者感受，缓解家属想要尽快接受治疗、解除病痛的焦虑感也是我们特别关注的。这就要求我们的医护团队不断提升服务质量和服务技能，从根本上满足患者及家属所需。由此，考虑到有些患者有些来自比较远的省份，需两周到三周治疗一次，如何让他们选择合适的居住环境，避免不必要的感染，团队做了大量的工作团队也做了大量的工作。”

在2030年五年生存率目标指引下，希望帮助多发性骨髓瘤患者迈过5年大关，甚至设定5-10年长期的生存目标。目前一线治疗在整个治疗过程中占有极其重要的地位，以主流VRd方案（硼替佐米、来那度胺及地塞米松）为例，循证医学证据主要来自于SWOG S0777研究[5]，患者中位无进展生存期（PFS）达41个月。陈文婷表示：“帮助患者获得更长生存获益，我们可以探索一些更积极的治疗手段，比如高危患者初始诱导治疗在主流三药联合的基础上加上创新疗法，形成四药联合的方案，可能会获得更好的效果。”

可是，目前能够用到特效药、创新药物的患者还是非常有限的。针对一些患者未被满足的临床需求，陈文婷希望越来越多的特效药、创新药能够被引入临床使用，包括全球最新的一些药物。同时，她也呼吁患者和医务人员都能提高对骨髓瘤的认识，做到早诊断、早治疗和规范化的治疗，实现慢病管理化，给患者带去少复发、长生存的希望。

[3] Jagannath S, Roy A, Kish J, et al. Real-world treatment patterns and associated progression-free survival in relapsed/refractory multiple myeloma among US community oncology practices[J]. Expert Rev Hematol, 2016,9(7):707-717. doi: 10.1080/17474086.2016.1195254 .

[4] Verelst S, Blommestein HM, De Groot S, et al. Long-term Outcomes in Patients With Multiple Myeloma: A Retrospective Analysis of the Dutch Population-based HAematological Registry for Observational Studies (PHAROS)[J]. Hemasphere, 2018,2(4): e45. doi: 10.1097/HS9.0000000000000045 .

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