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一旦感染结核分枝杆菌，就有可能发展为活动性结核病。若不及时、不规范地治疗，可能会导致复发或产生耐药，治疗难度增加，传染期延长，危害家庭和社会。因此，一旦出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等症状，尤其是咳嗽、咳痰超过2周或伴有咯血者，应尽快就医，以在早期发现活动性肺结核病。

李涛介绍：“老年人在肺结核的发病和治疗上存在两个特点。从统计数据来看，一般人群从发病到开始接受治疗平均需要约2个月，而老年人需要3个月，这主要是由于肺结核的症状对老年人来说不典型。在肺结核的诸多症状中，疲劳、食欲不振、体重减轻等情况在老年人中经常发生，可能不会引起他们的重视。同时，很多老年人的肺部存在一些基础疾病，尤其是老年男性可能还患有慢阻肺，其症状与肺结核容易混淆。另外，老年肺结核患者在治疗上存在药物相互作用的问题。高血压、糖尿病等慢性病是老年人的常见病、多发病，这些疾病所用药物可能会与结核病治疗药物产生冲突。对于临床医生来说，要更加精准地把握好老年肺结核患者的用药剂量，在达到治疗效果的同时，还要减少由此产生的不良反应。”

“治疗过程中，患者要在结核病专科医生的指导下用药，只有规律用药才能有效杀灭结核分枝杆菌。若治疗不规律或间断用药，易造成耐药，治愈率将大幅降低。普通肺结核的规范治疗疗程一般为6个月，只要按医生的要求坚持服药治疗，90%以上的患者是可以治愈的。”李涛提醒，“在服用抗结核药物1个月后，临床症状得到缓解甚至消失，有些患者就会自行停药。事实上，虽然1个月的治疗可以改善症状、减少体内的病菌数量，但停药可能会使疾病以更严重的形式复发，并增加耐药的风险。因此，只有坚持用药，治疗满疗程才能充分杀灭体内的结核分枝杆菌，实现结核病治愈，并减少复发和耐药风险。”

“预防结核病，首先要做的就是疫苗接种。我国对新生儿免费接种卡介苗，它虽不能完全避免被感染，但能有效预防儿童重症结核病的发生。”陈静建议，“在日常生活中，大家要做到均衡饮食、劳逸结合，并保证充足的睡眠、保持愉悦的心情。同时，包括居室、办公室在内的室内场所要经常开窗、通风，尤其是人员密集场所。在进入医院、结核科门诊等较高危险场所时，要戴好医用防护口罩。此外，建议老年人积极参加年度健康体检，接受胸片/CT检查。”

陈静强调，大家要养成良好的个人卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽和打喷嚏时要注意遮挡，避免面对他人。在咳嗽和打喷嚏时，最好用纸巾捂住口鼻，然后将纸巾扔进垃圾桶。若没带纸巾，可以对着胳膊肘打喷嚏。如果是用手捂住口鼻，一定要及时洗手，避免对门把手、电话等其他物品造成二次污染。另外，大家一定要养成勤洗手的好习惯。

新京报讯（记者 张静姝 通讯员 岳毅）新京报记者从北京市石景山区人民法院获悉，近日，石景山法院审理了一起倒卖医保药品案，被告人李某某在居民区周边针对老年人群体收购倒卖医保药品，最终，法院以掩饰、隐瞒犯罪所得罪判处被告人李某某有期徒刑11个月，并处罚金。2021年至2023年间，被告人李某某在北京市石景山区某小区等地，通过发放收药小卡片的形式结识老年人，后提供收购药品价格单。多名老年人以看病为由，用医保账户开药后转卖给李某某，李某某收药后再次转卖下家牟利。经查，李某某违法收药金额达人民币11万余元。2023年某日，李某某在收药时被民警抓获，部分涉案药品被当场查获并扣押。在诉讼过程中，被告人李某某的亲属代其退赔了全部违法所得，李某某对指控的犯罪事实和证据没有异议，并自愿认罪认罚。法院经审理认为，被告人李某某明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售，其行为已构成掩饰、隐瞒犯罪所得罪，依法应予惩处。最终以掩饰、隐瞒犯罪所得罪判处李某某有期徒刑11个月，并处罚金人民币一万元。法官表示，根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》第十三条的规定，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售，金额五万元以上的，应当依照刑法第三百一十二条的规定，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚。利用医保骗保购买药品的行为人是否被追究刑事责任，不影响对非法收购、销售有关药品的行为人定罪处罚。本案中上游犯罪部分医保骗保人员已经被刑事立案。法院在此提示广大人民群众，医保基金安全事关社会公众利益，大家在日常生活中要做到医保信息不泄露、医保卡不外借、不贪小便宜、闲置医保药品不转卖，人人抵制医保欺诈，共同守护好大家的“看病钱”“救命钱”。编辑 刘倩 校对 卢茜

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